支給期間の起算日と誤解の例を知って損を防ごう

傷病手当金が支給される期間はその支給が始まった日から起算して最大で１年６か月です。この支給が始まった日が支給期間の起算日となります。３日間の待期期間は起算日となりません。

【ケース１】
３日間の待期の後、４日目以降も労務に服することができない。

⇒　４日目が起算日となります。





【ケース２】
３日間の待期の後、４日目は出勤したが５日目以降労務に服することができない。

⇒　５日目が起算日となります。





では、次のケースはどうでしょう？

【ケース３】
３日間の待期の後、４日目は有給休暇を取得して５日目は通常の休み（療養のため労務不能）

⇒　５日目が起算日となります。なぜなら、起算日は『支給が始まった日』からなので、有給休暇を取得して傷病手当金が支給停止となる４日目は支給が始まっていないからです。

代表的な誤解例を２つ取り上げます。

傷病手当金は最大で１年６ヶ月もらえますが、支給期間を月単位でカウントすると誤解している方がいます。例えば下記のような間違いです。

【間違いの例】
×４月１０日から傷病手当金の支給が始まったから、１年６ヶ月後だと翌年の９月末までだ。

つまり、４月～翌年３月で１２ヶ月。翌年４月～翌年９月で６ヶ月。合計１８ヶ月＝１年６ヶ月になるから９月末までという誤解です。正しくは４月１０日から支給が始まったのであれば、、翌年の１０月９日までとなります。もし、誤解をしたまま９月末までの分の申請とすると、支給日数を９日分も損をすることになります。

支給期間について次のような誤解もあります。

【間違いの例】
×３月２０日から傷病手当金をもらいつつ５ヶ月間療養をしていたが症状が改善したため復職して６ヶ月働いた。再度、症状が悪化して労務不能の状態になったが、１年６ヶ月のカウントにおいて復職していた６ヶ月分は引いて考える。

同一の病気やケガの場合、傷病手当金の支給期間はその途中で働いていた期間があってもカウントは中断しません。傷病手当金の支給はその途中で働いた期間があろうとなかろうと支給が始まった日から起算して１年６ヶ月で満了となります。

この例の場合だと、３月２０日から１年６ヶ月なので翌年の９月１９日までとなります。最初の傷病手当金をもらっていた期間が５ヶ月だったから、残り最大で１年１ヶ月もらえる・・というわけではありません。